안드레아스 베살리우스 인체해부학, 의사가 직접 칼을 잡으면서 달라진 것

의사가 칼을 잡지 않던 시대

상상해 보세요.
요리 수업인데, 선생님은 높은 의자에 앉아 요리책만 읽습니다.
실제로 칼을 잡고 양파를 써는 건 옆에 서 있는 조수의 몫이에요.
선생님은 냄비 근처에도 가지 않아요.
"책에 이렇게 써 있으니까, 이대로 하면 됩니다."

말도 안 된다고요?
그런데 500년 전 유럽의 의학 수업이 정확히 이 모습이었습니다.

16세기 유럽의 의과대학 풍경은 이랬어요.
교수는 높은 강단 위에 앉아서 오래된 책을 소리 내어 읽습니다.
그 아래에서는 이발사가 시체를 잘랐어요.
네, 이발사요.
당시에는 면도칼을 다루는 사람이 수술 칼도 다뤘거든요.
교수의 손은 깨끗하게 유지되었고, 시체에 직접 손대는 것은 품위 없는 일로 여겨졌습니다.

그렇다면 교수가 읽던 그 "오래된 책"은 누가 쓴 걸까요?
이름은 갈레노스.
고대 로마 시대, 그러니까 서기 2세기에 활동한 의사입니다.
그가 쓴 의학 교과서가 무려 1,400년 동안 유럽 의학의 절대적인 기준이었어요.

1,400년이면 어느 정도일까요?
한국사로 치면 삼국시대부터 조선 후기까지에 해당하는 시간입니다.
그 긴 세월 동안, 아무도 "이 책 내용이 정말 맞나?" 하고 직접 확인해 보지 않았어요.
책에 그렇게 써 있으니까, 맞는 거라고 믿었습니다.

이 거대한 믿음에 처음으로 의문을 품은 사람이 있었습니다.
그것도 스물여덟 살의 젊은 교수가요.

"직접 보겠습니다" — 스물여덟 살의 반란

1514년, 현재의 벨기에 브뤼셀에서 한 아이가 태어났습니다.
이름은 안드레아스 베살리우스.

의사 집안에서 자란 이 소년은 어릴 때부터 남달랐어요.
길에서 죽은 동물을 발견하면, 다른 아이들이 "으악!" 하고 도망칠 때 혼자 다가가서 뼈와 근육을 살펴봤습니다.
호기심이 무서움보다 컸던 거예요.

베살리우스는 파리 대학에서 의학을 공부했습니다.
하지만 수업 방식에 답답함을 느꼈어요.
교수는 여전히 높은 곳에 앉아 갈레노스의 책을 읽었고, 이발사가 시체를 잘랐거든요.
베살리우스는 생각했습니다.
"저 위에서 책만 읽으면, 진짜 몸속이 어떻게 생겼는지 어떻게 알 수 있지?"

1537년, 스물셋의 베살리우스는 이탈리아 파두아 대학에서 해부학 교수가 됩니다.
놀랍도록 빠른 나이였어요.
그리고 그는 전통을 깨는 파격적인 행동을 합니다.

직접 메스를 들었어요.

높은 의자에서 내려와, 시체 앞에 섰습니다.
자기 손으로 피부를 가르고, 근육을 젖히고, 뼈를 확인했어요.
학생들은 충격을 받았습니다.
"교수님이 직접 저걸 한다고?"

하지만 베살리우스의 진짜 충격은 따로 있었습니다.
직접 열어보니, 갈레노스의 책과 실제 인체가 다른 부분이 있었거든요.
처음에는 자기 눈을 의심했어요.
"내가 잘못 본 건가?"
그래서 더 꼼꼼하게, 더 많은 시체를 해부했습니다.

결과는 같았어요.
틀린 건 자기 눈이 아니라, 1,400년 된 그 책이었습니다.

200개의 틀린 답 — 갈레노스가 사람을 해부하지 않았다는 증거

왜 그토록 유명한 의사의 책에 오류가 있었을까요?
이유는 단순합니다.

갈레노스는 사람을 해부한 적이 없었어요.

"뭐라고요? 의학 교과서를 쓴 사람이?"
네, 그랬습니다.
고대 로마에서는 인체 해부가 법으로 금지되어 있었거든요.
그래서 갈레노스는 원숭이, 돼지, 염소 같은 동물을 해부하고, 그 결과를 인간에게 적용했습니다.

이건 마치 이런 거예요.
고양이를 관찰한 다음, "사람도 이렇게 생겼을 거야"라고 책에 쓴 것과 비슷합니다.
물론 포유류끼리 비슷한 부분도 많지만, 다른 부분도 꽤 많잖아요.

베살리우스가 찾아낸 오류는 200개가 넘었습니다.
몇 가지만 볼까요?

갈레노스는 사람의 턱뼈가 두 조각으로 이루어져 있다고 썼어요.
개의 턱뼈가 그렇거든요.
하지만 사람의 턱뼈는 하나의 뼈입니다.
베살리우스가 직접 확인했어요.

갈레노스는 간이 다섯 개의 조각으로 나뉜다고 썼습니다.
돼지의 간이 그렇거든요.
하지만 사람의 간은 그런 모양이 아닙니다.
역시 베살리우스가 직접 열어서 확인했어요.

갈레노스는 심장의 좌심실과 우심실 사이 벽에 눈에 보이지 않는 작은 구멍이 있어서 피가 오간다고 주장했습니다.
베살리우스는 아무리 들여다봐도 그런 구멍을 찾을 수 없었어요.
구멍은 없었습니다.
이 발견은 나중에 혈액순환의 비밀을 푸는 중요한 단서가 됩니다.

재미있는 건 당시 사람들의 반응이에요.
오류를 발견한 베살리우스가 칭찬을 받았을까요?
아닙니다.
오히려 공격을 받았습니다.

베살리우스의 스승이었던 야코부스 실비우스는 이렇게까지 말했어요.
"갈레노스가 틀린 게 아니라, 갈레노스 시대 이후로 인간의 몸이 변한 것이다."
1,400년 사이에 인간의 뼈가 바뀌었다니, 지금 들으면 황당하죠.
하지만 갈레노스의 권위가 그만큼 절대적이었다는 뜻이에요.

한 권의 책이 세상을 바꾸다 — 『인체의 구조에 관하여』

비난에도 베살리우스는 멈추지 않았습니다.
자신이 직접 보고, 확인하고, 기록한 모든 것을 한 권의 책에 담기로 합니다.

1543년, 그의 나이 스물여덟.
제목은 『인체의 구조에 관하여(De Humani Corporis Fabrica)』.
줄여서 '파브리카'라고 부릅니다.
700페이지가 넘는 이 책은 의학의 역사를 두 동강 냈습니다.

이 책이 특별했던 이유가 있어요.
그냥 글로 설명하는 데 그치지 않았거든요.

베살리우스는 당대 최고의 화가들에게 삽화를 의뢰했습니다.
티치아노라는 르네상스 거장의 제자들이 그린 것으로 알려져 있어요.
해부된 인체가 마치 살아 있는 것처럼 서 있고, 포즈를 취하고, 배경에는 이탈리아 풍경이 펼쳐집니다.
근육이 벗겨진 사람이 팔짱을 끼고 서 있는 그림, 뼈만 남은 해골이 턱을 괴고 생각하는 그림.

이런 그림은 이전에 없었어요.
의학 서적의 삽화가 예술 작품 수준이었던 최초의 사례입니다.
덕분에 의사가 아닌 사람도 인체 구조를 눈으로 이해할 수 있게 되었어요.

흥미로운 우연이 하나 있습니다.
파브리카가 출간된 1543년은 코페르니쿠스가 「천구의 회전에 관하여」를 펴낸 바로 그 해예요.
코페르니쿠스는 "지구가 아니라 태양이 중심"이라고 말했고, 베살리우스는 "책이 아니라 눈으로 확인하라"고 말했습니다.
같은 해에, 하늘과 인체를 바라보는 방식이 동시에 뒤집어진 겁니다.

두 사람의 공통점은 명확합니다.
"그렇다고 전해지는 것"을 의심하고, 직접 관찰한 것을 믿었다는 점.
이것이 바로 근대 과학이 시작되는 순간이었어요.

직접 보는 것의 힘 — 베살리우스가 남긴 것

베살리우스의 이후 삶은 순탄치 않았습니다.
동료 학자들의 비난에 지쳤는지, 파브리카 출간 후 대학을 떠나 스페인 왕실의 궁정 의사가 됩니다.
더 이상 해부학 연구는 하지 않았어요.

1564년, 예루살렘 순례를 마치고 돌아오는 길에 배에서 병을 얻어 세상을 떠납니다.
쉰 살이 되기도 전이었어요.

하지만 그가 심은 씨앗은 거대한 나무가 됩니다.

베살리우스 이후, 의학에서 "직접 확인하라"는 원칙이 자리 잡기 시작했어요.
의사들은 더 이상 오래된 책만 읽지 않았습니다.
자기 눈으로 보고, 자기 손으로 확인하게 되었어요.

그의 제자들은 더 정밀한 해부를 이어갔고, 그 흐름은 윌리엄 하비의 혈액순환 발견으로 이어집니다.
갈레노스가 주장한 "심장 벽의 보이지 않는 구멍"이 없다는 베살리우스의 관찰이 결정적 단서가 되었어요.
피는 구멍을 통해 스며드는 게 아니라, 온몸을 돌고 돌아오는 것이었습니다.

베살리우스의 이야기는 사실 아주 단순한 교훈을 담고 있어요.

누군가 아무리 유명하고, 아무리 오래된 권위를 가지고 있어도.
그 말이 진짜인지 아닌지는 직접 확인해 봐야 알 수 있다는 것.

교과서에 그렇게 써 있다고?
선생님이 그렇게 말했다고?
인터넷에 그렇게 나와 있다고?

한번 직접 살펴보세요.
1,400년 동안 모두가 믿었던 것도 틀릴 수 있었으니까요.

베살리우스가 높은 의자에서 내려와 직접 칼을 든 그 순간.
그것이 바로 현대 의학이 시작된 순간이었습니다.